眼睛一大一小的原因可能有以下几种：
1. 生理结构：人体本身的眼睛、面部和头部就有一定的不对称，包括肌肉和骨骼结构，这可能会导致眼睛一大一小。
2. 上睑下垂：上睑下垂是由于上睑提肌功能不全导致，会比对侧的眼睛显得更小一些，因为眼睛有一部分会被遮盖住。
3. 眼部疾病：如单侧先天性青光眼的人群患侧的眼压会比较高，比对侧的眼球大，巩膜薄，所以看起来眼睛一大一小。出现视网膜脱离没有及时做治疗，患侧的眼球出现了萎缩，所以会比正常眼球小。
4. 神经疾病：如重症肌无力、周围性面瘫等，也可能导致眼睛一大一小的症状。
如果眼睛一大一小的现象较为明显，或者影响到日常生活，建议到正规医院进行检查和确诊。
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