肚子像来月经一样疼可能有以下原因：
1. 痛经：如果疼痛发生在月经期，可能是痛经引起的腹痛，一般无需处理，如果疼痛严重，可以口服布洛芬。
2. 盆腔炎：患有盆腔炎的患者出现肚子像来月经一样疼，多为持续性，一般在运动或者性生活后会加重。盆腔炎患者一般可以在医生的指导下应用抗生素进行治疗。
3. 急性阑尾炎：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，像来月经一样的疼，数小时后腹痛转移至右下腹并固定。阑尾炎绝大多数属混合感染，可以在医生指导下应用抗生素进行治疗。
4. 子宫内膜异位症：由于子宫内膜组织异位到盆腔其他部位，并随月经周期变化增生、脱落形成子宫内膜异位病灶，可表现为腹部像来月经一样疼。此情况需要去医院进行超声等检查来明确诊断，可遵医嘱给予药物治疗，若药物治疗后症状没有改善，可选择手术治疗，去除病灶。
5. 胃肠炎：由于饮食不洁、或过多食用油腻食物，引起肠道痉挛，可能造成腹部像来月经一样疼，常伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状。需注意饮食卫生，清淡饮食，少吃多餐，不吃油腻食物，可遵医嘱服用肠道益生菌和护胃药物进行治疗。
6. 子宫肌瘤：由于子宫肌瘤逐渐增大，可能会压迫周围盆腔的组织，若是黏膜下肌瘤由宫腔向外膨出时，可能刺激腹壁神经可引起腹部像来月经一样疼。此情况可通过超声检查肌瘤大小，根据情况遵医嘱进行手术治疗。
需要注意的是，除了以上原因外，还有可能是其他疾病导致的肚子疼。如果疼痛持续时间较长或者症状加重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
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