人流后第一次来月经量特别多，可能是以下原因造成的：
1. 宫腔内有残留。如果超声检查发现宫内残留物较多，血流信号丰富，或患者发生不规则阴道出血、剧烈腹痛等异常症状，而且出血量较多，甚至造成严重贫血情况时，通常建议患者积极进行刮宫治疗。
2. 子宫收缩功能不良。人流后子宫收缩不好可导致术后异常阴道出血等情况的发生，还有继发宫内感染的风险。建议在医生指导下，酌情使用麦角新碱、缩宫素或益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。出血严重患者，可适当用氨甲环酸等药物进行止血。
3. 卵巢功能未完全恢复。人流后第一次来月经量多也可能是正常反应，因为本身子宫内膜有些损伤，所以它有一个修复的过程，第二次月经就会缓解。
人流后第一次月经量特别多的患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免贻误病情。
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