49岁月经来了十几天还没干净的原因可能有以下几种：
1. 围绝经期综合征：会导致体内的雌激素水平下降，容易引起子宫内膜异常生长，会引起月经淋漓不尽，或者是月经周期紊乱。
2. 盆腔炎：一般是病原体感染引起的，可能会引起月经增多或经期延长，还会引起痛经。
3. 子宫内膜炎：可能是细菌感染所引起的，会导致子宫内膜异常脱落，从而引起月经异常。
4. 其他妇科疾病：如宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜异位症等也可能引起月经异常。
以上信息仅供参考，不能作为疾病诊断依据。如若出现身体不适，建议咨询专业医生或前往医院进行检查治疗。
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