子宫内膜多发息肉的治疗方法包括保守治疗、宫腔镜息肉摘除术和根治性手术。
1. 保守治疗:对于息肉体积较小且无症状的患者,可以考虑观察随诊,因为1年内自然消失率约27%,恶变率低。对于体积较大、有症状的息肉,已完成生育或近期内无生育计划者,可考虑使用短效口服避孕药(如复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片等)或植入左炔诺孕酮宫内缓释系统,以减少复发风险。
2. 宫腔镜息肉摘除术:这是临床上常用的治疗措施,对于体积较大、有症状的息肉,推荐在宫腔镜下进行息肉摘除或刮宫。但需要注意的是,术后复发风险为3.7%~10.0%。如果有生育要求,也建议手术后再试孕。
3. 根治性手术:对于40岁以上患者,恶变风险大者可考虑子宫切除术。对于体积较大、有症状的息肉,无生育要求、多次复发者,建议行子宫内膜切除术。
以上信息仅供参考,多发子宫内膜息肉建议及时就诊,遵医嘱接受规范治疗,必要时定期随访。
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