来月经血块大可能有以下原因：
1. 正常现象：部分女性的子宫内膜厚，经血过多，经血中有纤溶酶，通常不会凝固，如果出血较多且纤溶酶不足，经血凝块会从阴道排出，导致经期血块大。
2. 子宫内膜炎：子宫内膜炎发生时，会导致子宫内膜增厚，脱落后会出现大血块，同时还伴有恶臭、腹痛等症状。
3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤会导致患者月经量增多，从而出现经期血块大的现象，同时还伴有腹部包块、经期延长等症状。
4. 子宫收缩力不足：子宫的收缩力不足可能导致月经血液在子宫内停留时间较长，血液凝固成较大的血块。
5. 血液凝固功能异常：患者可能出现凝血功能障碍或特定凝血因子的缺乏或异常，影响体内的凝血过程，导致月经期间血块多、很大块。
6. 激素失调：激素水平的改变可能会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经血块的形成。
此外，经期血块大还可能是盆腔炎、子宫内膜增生症等原因引起的。如有问题，可咨询医生。
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