脑梗和脑出血都属于常见的脑血管疾病，但是它们之间存在几个主要的区别：
1. 起病方式：脑梗常在安静状态下或睡眠中起病，而脑出血的患者一般在活动中起病。
2. 病因：脑梗的病因主要包括动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症以及各种原因引起的低血压、严重休克等，而脑出血主要发生在心房颤动的患者，包括高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形等。
3. 患病症状：脑梗塞的患者，颅脑CT检查主要为低密度病灶，而脑出血患者颅脑CT检查为高密度病灶。
4. 治疗方式：脑梗塞的患者，治疗主要是给予保守治疗，包括一般性治疗和特殊治疗。而脑出血的治疗，如果有适应症，主要应给予手术治疗，无适应症者也可给保守治疗，包括神经营养和降颅压治疗。
总的来说，脑梗和脑出血在起病方式、病因、患病症状以及治疗方式上都有明显的区别。
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