问题
我最近查出感染了HPV病毒，网上说感染了这种病毒后会得宫颈癌。我非常害怕，我该怎么办?如果做预防性切除可以避免患癌吗?——上海陈女士
答复
很多患者因为发现感染了HPV而惊恐万分，不仅精神紧张，而且为此花了不少治疗费。实际上，HPV感染没什么大不了。
性接触并非唯一感染途径
HPV是一种病毒，被称之为人乳头瘤病毒。HPV有100多种亚型，HPV和宫颈癌的关系最先是由德国科学家提出的，并得到了验证。目前根据其致癌性分为低危型和高危型，低危型HPV不会导致宫颈癌，高危型HPV可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。
HPV的感染途径主要是性接触，但是并非唯一的途径。感染HPV其实是一个常见的事情，人从青少年时期开始就可能被检出，因此可以说人人都是HPV病毒的宿主。正常情况下，HPV会被人的免疫系统清除，就类似于你感染了一次感冒病毒，甚至都没有出现感冒症状，你的病毒就已经从体内被清除了。
真正麻烦的是持续存在的病毒感染，若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过两年以上，那么就会有机会（注意是有机会，不是必然）导致宫颈的癌前病变。当然，从癌前病变发展到癌是一个漫长的过程，通常需要10年~15年的时间。
30岁之前无需检测
目前指南中关于高危型HPV的筛查，对于30岁以下的人群都是不建议的。因为短暂感染比较常见，即便筛查是阳性，过一段时间被清除的可能性也很大。2013年《新英格兰医学》杂志总结了近年来的规范，提出了筛查宫颈的大概建议如下：
一、21岁以下不需要筛查。
二、21~29岁，每3年进行一次细胞学的筛查。
三、30~65岁，每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查，或者每3年进行一次细胞学的筛查。
四、65岁以上，若之前的结果正常，可以停止筛查。
综上，HPV检测在30岁之前是没有必要的。
30岁以上的人，即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张，因为虽然是高危型的病毒，但是不等于你患上了宫颈癌。
此时重要的是筛查宫颈刮片。若是宫颈刮片没有问题，是不必太担心的，继续随访就好。当然若是有HPV分型检测的结果，若是发现16和18亚型阳性，有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检除外宫颈癌。
不建议进行治疗
从国际的指南和研究的数据来看，目前对于HPV病毒感染，并没有有效的治疗措施，因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。近年来，国内有不少医院给医生提供针对HPV治疗的药物，我个人认为并没有很好的研究证据的支持。如此看来，HPV疗法是抓住了病人恐癌的心理，有过度治疗的嫌疑。
HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病率的一种预防措施，女性9岁~26岁可以考虑接种HPV疫苗，但是国内目前仍然未获得批准。
