王阿婆近来总感觉腰背酸痛，人没力气，来医院做了一些检查，结果骨密度提示为骨质疏松症，医生给她开了一些药，并告诉她这是慢性病，需要长期服药。可是王阿婆回家后并没有按照医生的医嘱服药，因为她心里有顾虑。原来医生为王阿婆开了“碳酸钙”，但是王阿婆前几年得过“肾结石”，虽然已经治愈，但她还是担心吃了钙片会再有结石生成。
在临床工作中，我们常常会遇到有王阿婆这样想法的患者。其实，这种担心是不必要的。
虽然过量的补充钙剂可以增加结石、异位钙化、动脉粥样硬化的风险，然而至今并没有证据表明，减少食物中的钙摄入可预防肾结石的发生。相反，哈佛医学院的一项研究表明，在一定范围内增加钙的摄入量，可以减少肾结石的产生。这是因为，肾结石中很大一部分是草酸钙结石，而钙在肠道中与食物中的草酸盐结合后可以减少后者的吸收，从而降低尿中草酸盐的浓度，减少肾结石的风险。
同样，补钙也不会增加胆结石发生的风险。胆结石包括胆固醇结石和胆色素结石，其主要成分是胆固醇和胆盐化合物，而不是钙。
我国营养学和流行病学调查研究表明，目前我国多数居民从饮食中摄取的钙尚处于机体需要量的下限甚至低于下限，这其中包括那些肾结石和胆结石的患者，他们同样需要补充一定的钙剂。我国营养学会推荐老年人每日钙的摄取量为1000mg，在此范围内发生高血钙的可能性很少。当然，对于长期补钙的患者，我们需要定期检测患者的血钙和尿钙含量，防止高血钙、高尿钙的发生。
在后面的就诊过程中，王阿婆和我们讲出了她的担忧，经过耐心解释，她的顾虑终于被打消，开始遵照医嘱服药了。
