当甲亢碰上怀孕：是喜也忧
甲亢常见于育龄期妇女，怀孕期间的甲亢大多数是由弥漫性毒性甲状腺肿引起的。
甲亢合并妊娠可以有几种情形：
1.原有甲亢，甲亢病情经治疗已控制，目前处于减量或维持治疗阶段时怀孕；
2.原有的甲亢已在治疗中但病情尚未控制就怀孕了；
3.甲亢已控制，患者停止了甲亢的相应治疗后怀孕，在怀孕过程中甲亢复发；
4.原无甲亢病史，是在怀孕过程中发现甲亢。
甲亢合并妊娠的处理不完全等同于非怀孕期。比如，怀孕期甲状腺功能的化验结果评价必须按照怀孕期的正常参考值。当评价母亲甲状腺功能时，应当测定FT4和FT3及 TSH；而不是测定TT4和TT3。禁止进行核素检查。怀孕时甲亢大多采用抗甲状腺药物治疗，少数需要手术者应在怀孕中期进行。怀孕时严重呕吐（妊娠期剧吐）可出现甲亢样化验结果，但并不需要抗甲状腺药物治疗。
何时怀孕最好？
对于大多已确诊为甲亢的育龄女性，在接受ATD治疗时，血中TSH达到正常范围，停药后可以怀孕；或者减少ATD的剂量，使血清FT4处于正常值的上1／3范围，也可以怀孕。有些医生喜欢在怀孕前停用TPZ，改用PTU，避免TPZ引起的畸形。维持量的ATD通过胎盘的量甚微，对胎儿几乎无明显影响，而甲亢复发的风险又大大减少，绝大多数病人可平安渡过孕期。如果选择放射碘治疗，治疗后的6个月内不应当怀孕。
