孕妇是痔疮的高发人群,孕妇痔疮发生率高达76%,它是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。它的发生与痔静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。
怀孕期发生的痔疮是因为血流量增加、直肠的静脉子宫受到压迫所引起的。静脉会变大,成为硬硬的、肿胀的囊,长在直肠内或外的黏膜底下。痔疮在怀孕时可能会初发,或是变得更频繁或更严重。
便秘对痔疮也有影响,因为压力会使直肠静脉变大。便秘是怀孕期间很常见的问题,尤其是在后面几个月份,那时的子宫增大会压迫后面的大肠。痔疮可能会痛,也会流血、发痒或刺痛,特别是在排便以后。通常来说,分娩后痔疮就会变小或消失。
孕妇痔疮的原因
1.妊娠期间孕妇久坐不动
影响全身血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹腔内脏器充血,引起痣静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降。
2.孕妇运动不足
肠蠕动减慢,粪便在肠腔内停留时间长,粪便中的水分被过度吸收引起大便干燥,成团的粪块从而压迫静脉使局部充血和血液回流障碍。
3.随着胎儿的生长、子宫日渐增大、对下腔静脉形成压力
使盆腔内的血液回流受阻碍,肛周静脉丛的血液淤滞。
4.在妊娠期间受内分泌激素的影响
可使骨盆血管直肠血管扩张。
5.分娩时腹压增大
可造成肛门局部的痔静脉回流障碍,甚至引起痔静脉的破损导致血栓性外痔以及炎症性外痔。
6.分娩后由于腹腔空虚使便意感变得迟钝
常常数日无大便,加上卧床较久,排便无力,使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结。
孕妇痔疮的临床表现
1、便秘、便血
便秘、便血是孕妇痔疮的原因也是孕妇痔疮的症状。痔疮可以加重便秘,便秘时由于无法及时排出体内毒素,继而导致痤疮、暗疮、色素沉着等皮肤顽疾,久之还会导致贫血和营养不良。
2、贫血
由于痔疮会反复出血,因此很多孕妇朋友经常会感觉易疲劳、头晕等,随着贫血越来越严重,孕妇还会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。
3、变胖
痔疮也会导致肥胖。痔疮患者因为肛门组织血管肿胀常有刺痛感、行动不便,加上现在的女性大多经常久坐,血液循环受阻,新陈代谢减缓,此外,三餐不均衡,饮食不健康,不仅导致了痔疮,肥胖也随之而来。
4、妇科炎症
孕妇在得了痔疮后,很容易出现妇科炎症。主要是由于痔疮不但能引起肛周脓肿,肛周部位的感染进而影响到阴道口,造成其它的妇科炎症感染。
孕妇痔疮的危害
为了保证胎儿生长,孕妇比常人更需要充足的营养。痔疮经常反复出血,日积月累,可导致贫血,出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状, 这不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产或死亡。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外,由于痔块不断变大和脱出,以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时,痔块即能脱出,无法参加活动,使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。
此外,由于腹腔压力逐渐增加,尤其在妊娠晚期,不少孕妇出现双下肢浮肿,肛门上下静脉扩张、瘀血加重,最后在自然分娩过程中用力屏气,使腹压急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿,难以还纳,给产妇带来极大的痛苦,甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群,无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。
孕期:随着胎儿的增大,孕妇的腹压也会增大,压迫直肠,产生肛静脉回流受阻,很容易形成痔疮或加重原有痔疮。加上孕妇活动量小,胃肠蠕动慢,大便容易秘结,而成团的粪块压迫肠壁静脉,使静脉回流更为不畅,而且排便时需要用力而致使腹压增高,导致痔静脉扩张,亦可促使痔核的形成。由于以上原因,孕妇不但易得痔疮类肛门疾患,而且原患的轻度病变也会加重而造成急性发作。
分娩:孕妇在分娩时因腹压骤增、用力容易造成痔疮脱出,要及时将痔核送回,以防止形成血栓性痔疮,导致痔疮加剧。
产后:一些妇女在生育后都喜欢进食益补的食物,但这类食物性干热,容易出现大便干结,排便困难,导致痔疮加重。
痔疮经常反复出血,日积月累,可导致贫血,出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状,这不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产等。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外,由于痔块不断变大和脱出,以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时,痔块即能脱出,无法参加活动,使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。
此外,由于腹腔压力逐渐增加,尤其在妊娠晚期,不少孕妇出现双下肢浮肿,肛门上下静脉扩张、瘀血加重,最后在自然分娩过程中用力屏气,使腹压急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿,给产妇带来极大的痛苦,甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。
1、怀孕前,已患有痔疮的应接早治疗;
2、孕期一定要保持大便通畅、有规律,多进食含纤维素多的食物,便秘者可服用对胎儿无影响的通便药,建立良好的排便习惯;
3、注意适当增加运动,以促进局部血液循环和增加肠蠕动,改善肠功能;
4、对已患有严重痔疮的孕妇,特别是环形混合痔患者,建议去医院在专家的指导下对症处理;
孕妇痔疮的注意事项
1、防止便秘和腹泻
不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,不宜用泻药,更不应用压力较大的灌肠等方法来通便,以免造成流产或早产。
2、合理饮食
孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品,同时还要养成多饮水的习惯,最好喝些淡盐水或蜂蜜水。
3、适当运动
孕妇不宜久坐,应适当运动,以促进肛门直肠部位的血液回流。
4、妇女孕期及产后避免久站久坐
要采用新法接生,以避免严重会阴撕裂。否则,分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。
5、患者可行温水坐浴
每天2-3次,每次约5-10分钟。
6、孕妇要避免对直肠、肛门部的不良刺激
及时治疗肠道炎症和肛门其他疾患。孕妇不要大量饮酒。
7、促进肛门部位的血液循环,帮助静脉回流
孕妇每日用温热(约40℃)的高锰酸钾(PP粉)溶液坐浴或者可做提肛锻炼。另外孕妇也可在临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴。
8、讳病忌医
出于害羞心理,不好意思就医,久拖不治,危害大。
9、盲目用药
不经医生诊治,自行用药。孕妇最好不要用药,以免影响腹中胎儿。
如何预防孕期痔疮
1.养成好的饮食习惯
多吃新鲜蔬菜水果,尤其应多吃含粗纤维的食品;不吃或少吃辛辣刺激性的食品和调味品;养成多喝水的习惯,最好喝些淡盐水或蜂蜜水这些都有利于软化和润滑大便,防止大便秘结发生。
2.养成好的大便习惯
大便时间要相对固定,且大便习惯一旦形成后不要轻易改变,到大便的时间,即使无便意也要坚持如厕引发肠道大便反射,坚持一个星期就能形成习惯;每次蹲厕所时间不要太长,一般不要超过10分钟;不要在厕所里读书和看报;假如大便干燥,大便困难时可以用些润肠通便的药物如麻仁润肠丸果导片等。
3.合理体力活动和肛门保健
防止久坐不动,提倡合理的户外活动,如静步走、做操及打太极拳等;每日早晚可做两次缩肛运动,每次30~40次;每晚睡前大便后,清洗肛门热毛巾按压肛门,按顺时针和逆时针方各按摩肛门15次从而改善局部的血液循环。
4、晨起参加多种体育活动
如跑步、做操、打太极拳等可以提高人体免疫力、促进胃肠蠕动,有效的预防便秘。平时注意,蹲厕时间过长、看报纸、过分用力排便,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。
5、穿宽松舒适内裤
比较紧身的内裤、女性的t字形内裤都可以影响肛周的血液循环,和痔静脉的回流加重疾病,建议大家采用一些比较宽松的内裤和一些有治疗作用的多功能内裤如:消痔带内裤等,一方面对已经发生痔疮的可以很好的治疗,另一方面对于刚发生的轻度的痔疮可以起到很好的预防作用。