脂肪肝与糖尿病在人们的想象中是两个不相关的疾病,事实上两者关系十分密切,就像一对孪生兄弟。在2型糖尿病患者中,约40%~70%合并脂肪肝,有脂肪肝的糖尿病病友,血糖更难以控制。如何运动才能消除脂肪肝呢?
有氧运动优于无氧运动以中等强度、持续时间较长的有氧运动为宜,如快步走、慢跑、骑车、爬山、打羽毛球、跳舞、游泳等项目。
有氧运动时,血糖、脂肪通过有氧氧化过程而转化为能量,以满足运动所需能量,肝脏脂肪、内脏脂肪、肝脏丙氨酸转氨酶、腹部脂肪均可明显减少。
无氧运动时间短、较剧烈,如器械锻炼、短跑、篮球、足球等,虽然也增加人体能量的消耗,但运动所需能量主要靠血糖的无氧酵解过程来合成,肌糖原消耗和乳酸生成增多,结果血糖降解增加,游离脂肪酸的消耗受阻,因此减轻脂肪肝的效果不如有氧运动明显。
中等强度运动效果好
研究发现,中等强度的运动减肥降脂的效果更好。若运动强度过小,不能消耗多余的热量,则减轻脂肪肝的效果不佳;
若运动强度过大,体重下降过快,则可引起人体脂肪在短期内大量分解,消耗肝内谷胱甘肽,使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,反而可能加重脂肪肝。
中等强度的运动,指运动时的心率达到40~50岁160次/分,50~60岁150次/分,60~70岁140次/分。
或以锻炼者的自我感觉而定,以运动时唿吸、心率增快,并感轻度疲劳、出汗为宜,在运动后疲劳感可很快消失,精力、体力均保持良好。
举例:步行为例,一位50岁左右的糖尿病合并脂肪肝的患者,起初可每日步行30分钟,进而快步行走,阶段性地增加运动量,将心率或脉搏控制在每分钟约150次的中等强度范围以内。
上午或晚上运动,坚持1年要取得良好的减轻脂肪肝效果,每次运动应达到30~60分钟,每周进行3~5次。
一般在餐后1~2小时运动。因有氧运动时,短时间内肌肉供能主要由糖代谢完成,而较长时间之后则主要由脂肪代谢供给,从抑制血糖升高的角度考虑,餐后1~2小时运动更有效。
另外有研究表明,同样的运动项目和运动强度,下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量,因此运动时间最好选择在下午或晚上。
运动应长期坚持,研究发现,经过半年至1年适宜强度的有氧运动,各型脂肪肝在不同程度上均有所改善。
还需提醒您的是,如果运动时间与口服降糖药或注射胰岛素的时间相隔较近,应谨防发生低血糖,运动时应携带含糖食物以备不时之需。
每周锻炼5-7次
脂肪肝患者每次的总运动时间可分为以下3期:
1.热身期:一般为5~8分钟,老年人要适当延长。在此期内应做一些伸展性、柔软性和轻度的大肌群活动。
2.锻炼期:此期的运动量要使心率达到目标心率的范围, 一般为15~ 30 分钟,老年人可适当缩短;肥胖的脂肪肝患者可延长至45分钟。
3.整理期:此期要使身体逐步恢复到运动以前的状态,一般可活动5~8分钟,做一些舒缓运动,防止血液在肌肉组织中堆积,引起运动疲劳。
运动频率每周3~5次较为合适,肥胖的脂肪肝患者每周应锻炼5~7次。周末休息两天者不要中断锻炼,有规律的进行锻炼比“三天打鱼,两天晒网”的锻炼方式效果更好。
通过运动赶走脂肪肝,你准备好了吗?