世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。在地球上,平均每分钟都有一个孩子死于艾滋病,有超过1500万的儿童因为艾滋病而失去父母。中国艾滋病病毒感染人数在全球居第十四位,更以每年百分之四十的速度递增。
常识表明,人体在感染艾滋病毒2年-10年甚至更久后,因为免疫系统受到毁灭性破坏,才会发展为艾滋病,出现感染,肿瘤等体征。在目前,通过吃药等手段,可以把这种潜伏期延长很久,甚至是终生,携带着HIV正常地活到预期寿命,也并非不可能的事。
在生殖医学领域,艾滋病家庭是否依然具备生儿育女的条件呢?
一、艾滋病家庭可以生出健康宝宝吗?
很多人以为感染了HIV,就不能要孩子了,其实不是。如果做好准备工作,照样可以生。
HIV阳性家庭分为三种情况,男阳女阴,女阳男阴,双方都是阳性。不管是男方还是女方HIV阳性,如果想要怀孕,都要先治疗到HIV病毒载量检测不到,而CD4检查应该在免疫功能的最佳范围内越高越好,比如在800、1000以上,过性生活会比较安全。总的来说,在所有的指标中,最主要的是看病毒载量。至于夫妻双方的检测标准,都是一样的。
二、夫妻如何完成受精过程?
男性如果检测不到病毒载量,基本上就没有传染性了,通过正常的性生活怀孕即可。在美国,近十年内都没有男性HIV阳性的家庭孕产妇分娩异常,百分之百的孩子都是健康的。但是,也不排除万一感染的可能,这种情况下女性就应该服用一些抗病毒药进行阻断。
阻断药可以让女方在性生活之前服,也可以性生活后两小时之内,越早服越好,就相当于职业暴露后的预防一样。男性查不到病毒载量,要不要吃药得看女方的意愿,由于药物有一定的副作用,因此女性还要做相关的血常规、肝肾功能检查。
三、性生活后应当多久检查一次?
男方HIV阳性家庭都要在医院进行登记,发生性生活之前以及妊娠过程中,女性要做各种基础检查,包括免疫四项,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋;性生活后分别要在1个月、3个月、6个月检查是否感染,如果怀孕了,要在妊娠3个月时检查,6个月再复查一次。若女性确认没有感染,孩子生下来不用做检查,肯定是健康的。
四、能否通过辅助生殖技术安全受精?
由于病毒主要存在于精液分泌物中,在国外,比如美国、日本、泰国可以做洗精术,将精子洗净后通过辅助生殖技术怀孕,可最大程度避免传染,但是在国外做却需要花费大量的费用和时间。然而,这种方式在我国尚未开展。需要强调的是,我国传染病法规定医院不得接纳艾滋病患者做辅助生殖,包括人工授精、试管婴儿,在人类辅助生殖技术规范中此类疾病亦属于治疗禁忌症范围。