甲状腺癌术后还需要长期吃药吗?
由于手术导致大部分或全部甲状腺切除,甲状腺素分泌减少,所以一般都需要终身服用甲状腺素替代治疗。部分病人可能需要服用超过替代治疗的甲状腺素剂量。
另外,手术后若出现甲状旁腺功能减低,还需要补钙。至于甲状腺素服用的剂量,会根据术后复发的情况而有所不同:高危患者 TSH 需抑制在 0.1 以下;中危患者 TSH 抑制在 0.1~0.5 之间;低危患者 TSH 抑制在 0.5~2 之间即可。
除此之外,还要考虑年龄、心脏功能等情况,对甲状腺药物的耐受度也要考虑。建议中高危患者终身抑制,低危患者抑制治疗时间 5~10 年,之后改为替代治疗。
甲状腺癌手术后出现了并发症该如何治疗?
对于术后出现并发症患者的处理,主要分为以下几种:
甲状旁腺功能减退
可分为暂时性和永久性,它们的临床表现均为低钙血症。对于暂时性低钙血症,可对症给予补充钙剂;而对于永久性甲状旁腺功能减退的患者,则需长期服用维生素 D 及钙剂,无法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素(PTH)或进行甲状旁腺移植。
声音嘶哑、说话困难
大多患者都是因为手术过程中,控制发声的喉返神经受到刺激,神经水肿引起的暂时性说话声嘶、困难,待水肿消除后可恢复。