脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶勐。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的常见并发症有哪些?
1.急性脂肪肝
急性脂肪肝并发症多且病情凶险,死亡率高,常见的并发症有:
(1)肝性脑病:可出现嗜睡、行为异常、昏迷等症状。
(2)肾衰竭:可有少尿、无尿、浮肿、血肌酐增高等表现。
(3)弥散性血管内凝血:表现为皮肤和黏膜出血点、鼻出血、消化道出血等,通过化验可以帮助诊断。
(4)脑水肿和脑疝:头痛、意识障碍、颈项抵抗等颅压高的表现。
2.慢性脂肪肝
慢性脂肪肝也就是由肥胖、糖尿病、酒精等因素所致的脂肪肝,其病程迁延,并发症少,常见的并发症有:
(1)高脂血症:由于脂肪在肝内沉积使肝脏受损,高密度脂蛋白合成减少,低密度和极低密度脂蛋白相对上升,从而引发高血脂,成为心脏病和脑卒中的危险帮凶。而各种原因引起的高脂血症又可造成脂肪肝,形成恶性循环。主要表现为头晕、头痛、胸闷等症状。
(2)肝纤维化和肝硬化:脂肪肝虽然很少出现症状,但肝脏本身已不是健康的肝脏,在劳累、服药、不洁饮食等各种致病因子的作用下,以及脂肪浸润对肝脏的损伤,可引起肝细胞的变性、坏死、再生和纤维组织异常增生等病理变化,这种改变在肝组织中反复发生,会使肝脏发生纤维化,最终导致肝硬化。表现为乏力、消化不良、出血、腹水等症状。
(3)低血糖和溶血性贫血—酒精性高脂血症综合征(Zieve综合征):主要见于酒精性肝病病人,Zieve综合征是指慢性酒精中毒病人出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血。
(4)肝癌:非酒精性脂肪肝与肝癌无直接因果关系,很少发生肝癌,但如果发展成肝硬化或导致脂肪肝的原因也在肝癌的形成中起作用,则肝癌的发生率增高。酒精性脂肪肝可以并发肝癌。这是因为酒精中的乙醇有增强肝炎病毒、亚硝胺、黄曲霉素诱发肝癌的作用,因此,有人认为长期大量饮酒的肝脏病理变化有四步曲:脂肪肝→酒精性肝纤维化→肝硬化→肝癌。
脂肪肝的合理治疗方式
1、找出病因
如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
2、调整饮食结构
提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
3、适当增加运动 促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
4、多余脂肪的直接清除
超氧活性脂肪吸附疗法:通过将血液引出体外,分离血浆后流经特异性脂质吸附器,对胆固醇、甘油三酯、及低密度脂蛋白进行特异性吸附清除,迅速降低血脂水平,改善血液循环,减轻高血脂危害,对于脂肪肝合并高脂血症者还可以促进肝功能恢复,患者耐受性好,起效快,治疗效果可靠。