什么是肛裂?肛裂是指肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时和排便后肛门部剧烈疼痛。肛裂可有一个或者多个裂口同时存在。主要是由于粪便干硬,硬性通过肛管把肛管撕裂而成的伤口,称为肛裂。主要临床症状是:疼痛、出血、便秘等症状。
手术前注意事项
1、应该注意调节饮食,多饮水,多摄入蔬菜,水果等粗纤维食物,以软化粪便。少食刺激性食物如辣椒,酒等。手术前一天控制饮食,中午进软食(粥、馄饨、面条及鸡蛋糕),晚上进流质(肉汤、米汤等),防止积聚粪便太多。急诊手术患者应在手术前排空二便,禁食。
2、您应该保持肛周清洁
3、肠道准备:术前半小时排尽二便,必要时遵医嘱术前晚及术晨清洁灌肠,或术前晚口服导泻药。
肛裂术后提示:
1、术后24小时内,病人可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以免伤口疼痛及出血。24小时后可适当下床活动,逐渐延长活动时间,并指导病人进行轻体力活动。伤口愈合后可以恢复正常工作、学习和劳动,但要避免久站或久坐。
2、术后止血带拆下后,医嘱给予微波治疗,可对病变组织进行止血、凝固或消炎、消肿、止痛、改善组织血液循环等,直到拆线
3、有效缓解疼痛
(1)保持肛门卫生:便后用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴,松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,缓解疼痛,促进愈合。
(2)镇痛:疼痛明显者,可给予服用镇痛药物。
4、保持大便通畅
(1)调理饮食:多饮水;增加膳食中新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物的摄入,少食或忌辛辣和刺激饮食,以促进肠蠕动,防止便秘。
(2)养成良好排便习惯:长期便秘是引起肛裂的最主要原因。指导病人养成定时排便的习惯,进行适当的户外锻炼。
(3)服用缓泻剂:如液体石蜡、果导片等,也可选用中药大黄、番泻叶等泡茶饮用,以润滑、松软大便并促进排便。
5、术后并发症的预防和护理
(1)切口出血:多发于术后1~7天,常见原因多为术后便秘、勐烈咳嗽等导致创面裂开、出血。预防措施包括保持大便通畅,防止便秘;注意保暖,预防感冒;避免腹内压增高的因素如剧烈咳嗽、用力排便等。同时密切观察创面的变化,一旦出现切口大量渗血,应紧急行压迫止血,并报告医生。
(2)尿潴留:多由于术后早期神经反射引起。鼓励病人术后尽早自行排尿,若有困难,可采用温水冲洗会阴部、听流水声等诱导排尿的措施,必要时遵医嘱行导尿处理。
(3)排便失禁:多由于术中不慎切断肛管直肠环所致。应观察病人每天的排便次数、量及性状。若仅为肛门括约肌松弛,可于术后3天开始指导病人进行提肛运动;如为完全便失禁,则应做好臀部皮肤的护理,保持局部清洁、干燥,及时更换床单,避免压疮的发生。
出院指导
1、预防便秘的发生,养成每日定时排便的习惯,多吃新鲜蔬菜,水果,保证充足水分的摄入,忌饮酒及辛辣食物,注意保证充足的睡眠。
2、您应该保持情绪稳定,适当参加体育锻炼。
3、如果您出院肛周不适,便血及排便困难,请您及时来医院就诊。无特殊情况两周后复诊。