下颌长了个滚动的包，可能是以下几种原因：
1. 正常颌下腺腺体：下颌里左右都有一个正常的腺体组织，即颌下腺，触及可推动，进行超声检查可以确定。如果是颌下腺，则不需要做任何处理。
2. 淋巴结肿大：局部淋巴结丰富，在这个位置可以引起淋巴结肿大的原因包括炎症或者恶性肿瘤转移。患者可以触及下颌淋巴结时，可伴有明显触痛，需要超声检查确定性质。炎症反应引起的淋巴结肿大可以使用头孢西丁、头孢唑林等抗感染治疗。如果是邻近器官恶性肿瘤引起的淋巴结转移，需要确定肿瘤的原发病灶，进行肿瘤的切除手术连同局部可疑淋巴结清扫手术。
3. 皮脂腺囊肿：主要是皮脂腺分泌物潴留在皮脂腺内造成的，皮脂腺囊肿局部受到刺激容易发生感染，可能会导致局部肿大，并可推动，还可伴有疼痛、皮肤红肿等。需要对局部进行碘伏消毒处理，如果伴有脓肿形成，要进行局部的脓肿切开引流手术，定期换药，缓解临床症状。
4. 甲状舌骨囊肿：属于先天性疾病，局部可以触及包块，活动度略差。通常没有临床症状，一旦出现感染，患者局部会有明显红肿疼痛，患者通过超声确定后需要尽早进行手术治疗，切除全部囊肿和瘘管。
5. 脂肪瘤、淋巴瘤等也可能引起下颌包块。
建议到口腔颌面外科就诊，明确诊断并接受治疗。
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