皮下出现硬疙瘩的原因有很多，可能包括以下几种：
1. 皮下脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪组织组成的良性软组织肿瘤，主要发生在背部、颈部、肩部和腹部，可以是单发或多发，主要表现为肿物局部肿胀，质地一般偏软，当瘤体内纤维组织增生时质地也可以偏硬，一般不需要进行特殊治疗，通过B超可以明确诊断。
2. 皮脂腺囊肿：也称为粉瘤，是皮脂腺导管阻塞后皮脂在腺体中积聚形成的囊肿，通常无症状，不需要进行治疗，必要时可以通过手术切除。如果囊肿合并感染，可采用切开引流，或者口服抗生素进行治疗。
3. 皮肤纤维瘤：主要是由成纤维细胞或组织细胞局部增殖引起的真皮良性肿瘤，在年轻人和中年人中较为常见，皮损生长较为缓慢，可以存在很长时间，必要时需要进行手术切除。
4. 皮肤囊肿：主要是由于皮肤皮脂腺的腺管堵塞，造成油脂堆积形成的囊肿样改变。
皮下硬疙瘩的原因可能还有其他可能性，如果影响到正常生活或者变大情况建议咨询医生进行诊断和治疗。
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