龟头起红疙瘩可能由多种原因引起，包括以下几种情况：
1. 珍珠状阴茎丘疹：属于一种良性病变，可致使龟头及阴茎冠状沟部位出现淡红色或肤色小疙瘩。通常注意卫生清洁即可，无须特殊处理。
2. 包皮龟头炎：包皮过长或包茎的男性中较为常见。由于炎性物质刺激，导致龟头出现小红疙瘩，还可能伴有瘙痒、疼痛、渗出等症状。确诊后，可以遵医嘱使用抗菌药物进行治疗，如特比萘芬乳膏、红霉素软膏等。
3. 湿疹：精神心理因素、环境因素等可能导致局部湿疹，出现龟头红疙瘩，可能还伴有干燥、脱皮等症状。确诊后，可应用他克莫司软膏等药物进行治疗。
4. 过敏：对内裤的面料过敏，或者使用了刺激性的洗浴用品，可能导致龟头部位出现过敏反应，使龟头出现小红疙瘩，还可能伴有瘙痒等症状。可外用炉甘石洗剂改善不适症状，必要时口服抗过敏药物，如西替利嗪片、氯雷他定片等。
5. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起，导致龟头局部出现小红疙瘩，还可伴有疼痛、发热等症状。确诊后，可使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦凝胶、喷昔洛韦乳膏等。
6. 尖锐湿疣：属于性传播疾病，与不洁性生活有关，使龟头局部出现菜花样的小疙瘩，伴有轻度的瘙痒和疼痛。确诊后，可外用氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗，若情况严重，可采取激光方式去除疣体。
以上信息仅供参考，具体原因需要由专业医生进行检查并确定。发现龟头有红疙瘩时，建议及时就医，以免延误病情。
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