怀孕20周不能直接做人流，因为此时胎儿已经有一定的体型和骨骼发育，无法通过传统的负压吸引术或钳刮术等方式进行人流。如果此时考虑终止妊娠，需要住院进行引产手术，让胎儿在子宫内死亡后，再通过相应的方式将其排出体外。
引产手术有一定的风险和并发症，如出血、感染、子宫损伤等，因此需要在医生的指导下进行，同时引产后还需要进行住院观察和恢复。
需要注意的是，无论何时终止妊娠，都需要在正规的医院进行手术，以确保安全和有效。同时，终止妊娠会对女性的身体和心理健康造成一定的影响，因此需要慎重考虑，并在医生的指导下进行。
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