背上长痘痘的原因有以下几个方面：
1. 油脂分泌过多：背部容易堆积油脂、汗液等，导致毛孔堵塞，从而引发痘痘。
2. 免疫力下降：睡眠不足、压力大、营养不良、患有基础疾病或免疫能力较弱等情况会导致免疫力下降，使后背容易长痘痘。
3. 局部因素：如果背部肌肤不注意日常保洁，流汗、冒油阻塞毛囊口，也容易造成细菌滋生、起痘。
4. 压力过大：压力太大导致人体内内分泌紊乱，是背后长痘的一个原因。
需要结合个人实际情况判断具体原因，并在医生的指导下采取相应的预防和治疗措施。同时，保持背部清洁干燥，避免油腻和汗水刺激，以及养成良好的生活习惯和健康饮食，有助于预防背部长痘痘。
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