肛门里面疼痛可能有以下原因：
1. 轻度的血栓性外痔患者会有胀痛以及异物感，因为患者的肛门周围静脉血管出现了一定的破损，当血块凝结的时候就会慢慢地形成血栓，患者的肛门外皮下会有大量的硬结节，并且呈现青紫色。
2. 内痔或者外痔。当出现内痔水肿时患者局部有明显的灼痛或者坠胀感，肛门边缘会有局限性的肿块而且质地光滑坚硬，这主要和做完手术受到了刺激、身体过度劳累以及排大便时过度用力有关。内痔嵌顿时会让患者局部有触痛感和胀痛，这主要和痔血栓以及静脉曲张有很大的关系，因为局部的组织循环受到了限制，从而突出于肛门外不能及时回到原本的位置。
3. 肛窦炎。排便时疼痛轻微，常在排便后数分钟，可自行消失，常伴有肛门异物感。
4. 肛管内异物，如鸡骨片、竹刺、鱼骨等进入肛窦内不能排出，而肛门部突然剧烈疼痛，疼痛为持续性，大便时加重，患者一般无便血及炎症表现。
5. 肛瘘。肛瘘患者肛门会出现坠痛感和微痛，尤其是排大便的时候会压迫到肛瘘，从而引起灼痛感。
以上内容不构成任何医疗建议，请及时就医，以医生的诊断为准，并遵医嘱服药治疗。
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