牙齿黑了并且出现疼痛感，可以根据病症特点进行相应的治疗。以下是可能的治疗方法：
1. 药物治疗：如果疼痛比较明显，急性期可遵医嘱使用消炎镇痛药物进行止痛治疗，常用药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时，注意观察牙体组织是否已经缺损，如果没有缺损，一般可以尝试使用氟化钠甘油、氟化氨银等药物进行处理，以达到终止、逆转或消除病变的作用。
2. 牙体手术治疗：如果经药物治疗效果不佳，并且牙体组织已经出现实质性缺损，患者则需要进行牙体手术治疗，包括牙体修复、根管治疗术，以保证缺损处得到修复。对于破坏严重，不能修复的坏牙，可能还需要拔除。
在接受牙体手术治疗前，建议咨询专业牙医，根据病情选择合适的治疗方式。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以预防牙齿疾病的发生。
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