痔疮里面有一个小硬粒可能是以下几种原因：
1. 内痔脱出发生炎性水肿：如果内痔核体积较大，排便时受到粪便的挤压，可能会与肌层分离而脱出肛外。脱出的痔核容易受感染，进而发炎、水肿、疼痛。在痔核回纳后，患者可能会感觉到痔疮部位有一个小硬粒。
2. 血栓性外痔：这是由于外痔皮下静脉丛内血栓形成或静脉破裂在皮肤下积存凝固成血块导致的。久蹲、排便用力或者剧烈运动导致腹压增高是其主要诱因。
3. 炎性外痔：这通常是由肛缘皮肤损伤或感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎或水肿所致。患者常有肛缘皮肤皱襞突起，自觉肛门部疼痛，湿痒，便后或活动过多后症状加重。
4. 感染或血块形成：痔疮发生感染，炎症严重时可能会形成小硬块。
当出现上述症状时，应及时就医明确病因，再针对病因进行相应的治疗。
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