左下巴脖子处有一个小肿块可能由以下原因导致：
1. 脂肪瘤：脂肪瘤通常与脂肪代谢异常、遗传等因素有关，导致脂肪组织异常增生，一般表现为无痛性的肿块。脂肪组织增生，会导致局部皮肤隆起，患者可出现左下巴脖子交界处里面长了个包的情况，若瘤体较大，可以通过手术切除的方法进行治疗。
2. 纤维瘤：通常与皮肤纤维细胞过度增生等因素有关，导致纤维瘤组织异常增生，患者会出现左下巴和脖子交界处里面长了个包的情况，可以在医生指导下使用注射用重组人干扰素α2b、甲磺酸伊马替尼片等药物进行治疗，也可以通过手术的方法进行切除。
3. 皮脂腺囊肿：一般是由于皮脂腺受到堵塞后，皮肤下的内容物堆积而成，从而形成包块，症状一般表现为红肿等，包块破裂后会出现疼痛、化脓等症状，患者可出现左下巴脖子交界处里面长了个包的情况。此时可以遵医嘱使用替硝唑、氧氟沙星等药物进行治疗，若囊肿较大时，可以使用手术切除的方式进行治疗。
4. 疖肿：通常是由于外伤、皮肤脂溢性物质增多、细菌感染等因素导致，使毛囊局部出现化脓性病变，会导致患者出现左边下巴和脖子交界处里面长了个包的情况，且伴有发热等症状，可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏等药物进行治疗，必要时需手术切开病灶，引出脓液。
5. 淋巴结炎：通常是由于周围软组织炎症迁延至周围淋巴结，导致淋巴结炎症，患者会出现左边下巴和脖子交界处里面长了个包的现象，且伴有疼痛等症状，可以遵医嘱应用罗红霉素、青霉素钠等药物进行缓解。
以上信息仅供参考，当出现肿块时应及时就医，根据医生诊断,查找病因,从而避免疾病进一步恶化。
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