子宫肌瘤患者需要拿掉子宫的情况主要有以下几种：
1. 子宫肌瘤较大或数目较多，对女性的身体产生了严重的压迫症状，例如月经量过多、贫血、腹痛等。
2. 子宫肌瘤患者年龄较大，不需要保留生育能力，或者子宫肌瘤短时间内增长过快、怀疑恶变等。
3. 患者较年轻，要求保留生育能力，但肌瘤的存在可能会对怀孕产生影响。
在上述情况下，切除子宫是最有效的治疗方式。它可以彻底去除子宫肌瘤，防止其复发，同时避免由于子宫肌瘤导致的各种不良症状。对于不需要保留生育功能的患者来说，切除子宫还可以极大程度避免宫颈病变，如子宫内膜病变、子宫内膜癌等。
但是，如果子宫肌瘤体积较小，没有引起明显的临床症状，或者患者没有生育要求，长期随诊观察即可，不一定需要切除子宫。
以上信息仅供参考，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况由医生确定。
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