手臂上有一个小疙瘩可能的原因有：
1. 毛囊炎小丘疹：发生在上臂外侧，可能是由于遗传基因所致，这种疾病大多发生于幼年或青春期，会有局部鸡皮疙瘩、痒、表面粗糙、颜色深、有红点等症状，这种疾病对人体没有伤害，患者偶尔会感到瘙痒，通常无需治疗，平时可以多吃胡萝卜、鸡肝等食物，还可以使用一些保湿剂。
2. 毛囊角化病：可以选择外用玻尿酸凝胶，或阿达帕林凝胶进行治疗，日常生活中患者要注重个人卫生，要多做运动，可以提高体内的代谢。
3. 脂肪瘤：胳膊上也可能会出现小疙瘩的症状，建议患者尽快到医院做病理切片检查，可局部注射玻尿酸，但复发率较高，严重者可行手术切除治疗。也可能是皮脂腺囊肿、疥疮和湿疹等皮肤病引起的症状。
以上信息仅供参考，建议您去医院就诊，在医生的指导下做进一步的检查和治疗。
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