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你知道什么是肾结石吗?

2017-12-28 13:42 阅读:7237

我们时常可以看到不少人因为剧烈腰痛,下腹胀痛,被急送到医院就诊。左检右查的并没有发现腰椎及韧带肌肉有啥实质性问题,后做B超才得出:原来是肾结石搞的名堂。结合上饶当地水质与现代人类的不良饮食习惯,可以发现,现在身边得结石的人太多了。

结石都是从结晶开始发展的,好发于中年人男性,发作率高于女性,早期无明显症状或只有轻微腰酸胀感,容易被忽视。因此作为一名医者仁心的我(害羞状)给大家简略地说一下肾是如何长出结石的,还有它的典型症状又有哪些,同时中医和西医是该如何优化治疗并预防这个让人痛的撕心裂肺疾病的。

首先简单说下一下西医是如何定义肾结石的产生:由于人体内某些异常生理因素,造成物质在尿液中浓度升高或溶解度降低,从而呈过度饱和状态并析出结晶,然后晶体再与有机质结合形成核体,最后在肾脏局部组织中内聚集、增长形成了结石。

它的典型症状具体表现在下面几个方面

1、症状表现个别差异很大,决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克甚至死亡。

2、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。

3、由于结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿,也可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

4、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。

因此,当结石小于0.6cm时可采取中西医保守治疗来确立最佳优化方案,减少结石复发率,减轻结石带来的的疼痛,并更大地避免了体外冲击波碎石的对肾损伤或手术的负担。

中医认为肾结石属于淋证中的“石淋”,病因病机是因饮食劳倦、湿热侵袭而致湿热久蕴,煎熬尿液,日积月累,结成砂石为主要病机。症状表现为:尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,痛引少腹,连及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄。治疗办法呢,选择清热利尿,通淋排石。我们可以考虑用石韦散加减,或三金二石汤加减,或选择中成药:排石颗粒。

举个简单的例子,若以石苇散方药加减:可加金钱草、海金沙、鸡内金等以加强排石消坚的作用;若腰腹痛者,可加芍药、延胡索、盐杜仲、牛膝以补益肾气、缓急止痛;若见尿中带血,可加小蓟、生地、藕节以凉血止血,若血多痛甚者,可另服三七、琥珀粉,以化瘀通淋止血;若兼有发热及尿路感染,可加蒲公英、黄柏、白花蛇舌草以清热泻火。

当肾绞痛发作时:可以运用针灸来达到快速止痛的效果

针灸治疗法则:清热利湿,通淋止痛

主穴:肾俞、京门、膀胱俞、中极、三阴交、次髎、水道

配穴:恶心呕吐配内关、足三里;尿血配地机、血海

但是有尿路感染及梗阻者应当在针刺后阵痛后先行考虑抗感染和口服符合上述证型中药汤剂,若结石直径大于0.6cm,小于2.5cm并无结石梗阻引起的肾损害,可以采取体外冲击波排石。当中西医保守治疗无效,必要时需考虑手术。

西医是如何保守治疗的

当肾绞痛时,可肌肉注射654-2来解痉止痛;其次控制感染,口服抗生素或静脉点滴,并嘱咐大量饮水,保持日尿量在2000ml以上,少食含钙及草酸成分丰富的食物如“菠菜、豆类、牛奶、咖啡、茶叶、巧克力、奶酪、海鱼类、肉类”等,多吃含纤维素丰富的食物如“白菜、生菜、大麦、梨、茄子、青豆”等新鲜蔬菜和水果。

最后重点说明一下:很多肾结石患者认为:肾结石不痛了就证明好了,其实这个想法是错误的,根据临床报道显示,很多尿毒症患者都以为肾结石不痛就好了而暂停治疗结果恶化成尿毒症,最后追悔莫及。因此肾结石的治疗一定要彻底,不可半途而废,同时要加强饮食疗法,多喝水,多运动,这样我们的肾才不易得结石,所以珍爱我们的“肾”,因先从“口”做起。