空腹血糖高而餐后血糖正常的原因可能包括：
1. 空腹血糖调节受损：这是由于糖调节异常而产生的，初期不建议用药物治疗，可以通过控制饮食和加强体育锻炼来调节。在饮食上，应注意戒烟限酒，合理膳食，以清淡为主，平时应多吃些粗粮，如燕麦片、苦荞麦、玉米等。
2. 降糖方案与血糖波动情况不匹配：由于生活饮食不规律而产生的降糖方案与血糖波动情况不匹配，建议监测一下三餐前、三餐后2小时以及睡前的血糖情况，明确什么时间血糖有明显的降低和血糖明显的升高，这样有助于降糖方案的调整。
3. 黎明现象：糖尿病患者在早晨的五点到八点，可能出现高血糖现象。高血糖出现之前，午夜时分并无低血糖，不存在低血糖后的高血糖反应。建议减少含糖量高的食物或碳水化合物的摄入，适量吃些新鲜的升糖指数低的水果、优质蛋白以及粗粮，有助于控制血糖。出现黎明现象时可以适当减少晚餐的摄入量。
此外，也可能是机体胰岛素分泌不足或机体对胰岛素作用不敏感等导致的。具体情况建议咨询专业医生进行诊断和治疗。
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