不能自主排便的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1. 习惯性便秘：可能是由于饮食不当、缺乏运动、久坐等原因引起的，也可能是由于药物副作用、神经系统疾病等原因引起的。
2. 脊髓损伤：脊髓损伤患者可能无法自主排便，需要特殊护理和帮助。
3. 炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、胰腺炎等疾病可能导致胃肠道功能紊乱，从而影响排便。
4. 长期腹泻：长期腹泻可能导致肛门松弛，同时由于大便较稀，也可能会憋不住。
5. 先天性肛门发育畸形：这种情况会导致无法对括约肌和直肠肌进行正常神经支配，从而出现肛门失禁的情况。
6. 肛门括约肌失调：主要见于老年人，由于随着年龄的增大，肛门括约肌功能逐渐松弛，甚至失调，从而无法控制肛门括约肌，出现肛门失禁的情况。
7. 不良生活习惯：部分人习惯人为控制排便导致2-3天或者7天排便一次，大量粪便刺激肠道达到一定程度，或乙状结肠过长使大便在体内残存时间过长时，都难以憋住。
如果不能自主排便，建议及时就医，以便确诊和治疗。
导航
