大拇指肉厚的地方疼痛可能是以下原因导致：
1. 外伤：如患者大拇指受到外伤，可能会导致局部软组织挫伤，从而引起疼痛。
2. 手部筋膜炎：当患者出现大拇指下面那块厚肉疼痛的情况，通常考虑是手部筋膜炎引起的，这可能与患者长时间使用大拇指、手部用力过大、手部受凉、长时间处于潮湿寒冷的环境有关。
3. 甲沟炎：通常是由于患者平时不注意手部卫生，导致细菌、病菌入侵手部引发感染导致，会使患者大拇指下面的厚肉疼痛。
4. 腱鞘炎：如果患者在出现疼痛的部位摸不到包，可能是拇指根部的关节炎或肌肉软组织损伤造成的，这个时候可以先进行保守治疗，比如休息、减少大拇指的用力、让肌腱得到充分休息等，如果疼痛还不能缓解，可以考虑微创手术，然后再进行封闭治疗 。
以上内容仅供参考，并非专业医疗建议，具体应咨询医生获取准确诊断意见。
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