月经总是不干净可能有以下原因：
1. 内分泌失调：如果雄性激素分泌过多或者促卵泡素和促黄体素比例异常，会造成内分泌紊乱，引起月经不规律，造成月经总是不干净。可以在医生指导下服用药物进行调理，比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊。
2. 子宫内膜增厚：如果子宫内膜明显增厚，厚度超过14mm，由于子宫内膜剥脱时间长，所以流血量增大，流血时间延长，也会引起月经总是不干净，建议及时进行手术，比如刮宫术。
3. 压力过大：如果有过大心理负担以及精神压力，会导致体内激素不正常，从而引起内分泌紊乱，造成月经总是不干净。需要放松心情，不要过于紧张焦虑，不要有过大精神压力。
4. 子宫肌瘤：如果子宫肌瘤生长在子宫腔内，对子宫内膜会造成侵犯，也会引起月经总是不干净。可以考虑进行手术治疗，比如子宫次全切。
此外，也可能是青春期月经延长等原因造成的。具体原因还需结合自身实际情况，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。
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