大便费劲拉不出来可能是以下原因引起的：
1. 生理现象：随着年龄增大，老年人会因肌肉萎缩、肌力下降等原因，出现大便无力拉不出的情况，这属于正常的生理现象。症状轻微的老年患者可以通过多喝水、多运动等方式进行改善；症状严重的老年患者则需通过使用开塞露等药物，润滑肠道，促使大便排出。
2. 肠蠕动减慢：主要是因食物搭配不当、活动量减少等，导致肠蠕动功能减慢，肠张力降低，造成肠内容物过多在肠内停留，水分被过度吸收后可引起大便无力拉不出。针对此种情况患者可通过调整饮食结构，多吃含膳食纤维素的食物，同时还要配合多运动，以促进肠胃蠕动。
3. 不良排便习惯、饮食习惯、运动习惯、心理压力、怀孕等功能性便秘以及药物、结肠肛门疾病、肠外疾病等器质性便秘也可能导致大便费劲拉不出来。
请注意，以上只是一些可能的原因。如果情况反复出现，尤其是如果还伴随着其他症状（如腹痛、体重下降、血便等），建议及时就医并接受专业治疗。
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