一级B超和二级B超的主要区别在于检查内容、检查疾病和检查方法，具体如下：
1. 检查内容：一级B超指的是二维超声，可以检查腹部、心脏、大血管等，还可以检查骨骼、关节等。而二级B超指的是三维超声，主要关注的是肝、胆、胰、脾、肾等实质性脏器的检查。
2. 检查疾病：一级B超可以用来检查妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等，以及甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。而二级B超则还可以检查肝、胆、胰、脾、肾等实质性脏器，观察重要器官的发育情况。
3. 检查方法：一级B超主要通过平面扫描来检查肝、胆、胰、脾、肾等器官，还可以通过二维超声检查心脏。二级B超在平面扫描的基础上，还可以通过三维超声检查胎儿的发育情况。
总体来说，一级B超和二级B超的主要区别在于检查内容的深度和广度、所能检查的疾病类型以及检查方法的复杂程度。
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