梅毒1:4怀孕时，孩子是否能要，需要根据孕期进行判断。
1. 孕早期：如果孕妇在孕早期发现梅毒1:4，可以使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等长效青霉素进行治疗，一般可以治好梅毒，孩子可以要。
2. 孕晚期：如果孕妇在孕晚期发现梅毒1:4，可以采取以上方法进行补救治疗。不过因为妊娠期梅毒在孕4个月左右就会通过脐带血导致孩子感染，所以孕妇需要每月做1次定量非梅毒螺旋体血清学试验，观察孩子的梅毒是否治愈。如果检查发现梅毒已经治愈，孩子可以要。如果检查发现梅毒没有治愈，孩子不可以要，孕妇可以考虑终止妊娠，进行清宫手术治疗。
建议孕妇在怀孕前进行全面的身体检查，尤其是传染病方面的检查，以了解身体的疾病状况，以避免因疾病对自身和胎儿产生不良影响。同时，孕妇在怀孕期间应该保持良好的生活习惯和心态，加强自身免疫力，以避免感染和生病。
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