头上长了一个硬硬的包一按就疼，可能是以下几种原因导致的：
1. 外伤：可能是由于头部外伤，如碰撞或打击伤，导致头皮血肿和疼痛。这种情况下，可以使用75%乙醇局部消毒，预防感染，并局部外用红霉素软膏、四环素软膏等加强预防感染。
2. 毛囊炎：细菌感染毛囊引起的炎症，表现为单个或多个红色丘疹。由于头发、毛发从毛囊口生长出来，因此身体任何有毛发的部位都可能发生毛囊炎。毛囊炎会导致局部的炎性细胞渗出、聚集而引起的炎性硬结，可有按压疼。治疗上，可以外用莫匹罗星软膏、炉甘石洗剂等，必要时可口服阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄胶囊等进行抗感染治疗。
3. 黑色素瘤：如果黑色素瘤发生在头上，可能表现为硬硬的包，并且可能有压痛感。对于生长在体表的黑色素瘤，一般采用手术的方式切除治疗，以达到彻底清除病灶、防止其扩散、恶化的目的。还可以联用化疗药物，如顺铂注射液、多西他赛注射液等阻止癌细胞生长。但具体的治疗方案需由专业医生根据病情判断。
4. 皮脂腺囊肿：若头皮中的皮脂腺导管异常堵塞，导致皮脂逐渐淤积，可能形成潴留性囊肿，按压时会有疼痛感。若继发感染还会出现局部红肿、疼痛、化脓等症状。通常可进行手术切除治疗。
5. 疖肿：若患者感染金黄色葡萄球菌，侵犯单个毛囊及其周围组织，容易诱发急性细菌性化脓性炎症。疖肿多发于头部、面部、臀部等部位，临床表现为略微隆起的红色疼痛小结，并伴有灼热感、红肿等症状。可配合医生口服头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等药物治疗，必要时进行切开引流治疗。
以上信息仅供参考，具体还应结合实际情况来分析头上长硬包的原因，建议及时寻求医生的帮助以获取专业的诊断和治疗。
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