肛门擦拭有血可能是由于以下几种原因引起的：
1. 痔疮：由于多种原因导致的肛门部位静脉丛充血肿大，会由于不良排便习惯、腹泻、便秘等原因诱发。临床表现会有肛周瘙痒、疼痛等症状。在痔疮发作时可能会出现水肿的情况，如果没有注意饮食习惯，导致大便干燥，可能会在排便时擦破痔疮表面，导致痔疮破溃出血，进而出现擦拭肛门有血的情况。
2. 肛裂：是肛管部位皮肤全层纵行裂开，会由于便秘、精神因素、腹泻等原因诱发。会出现疼痛、瘙痒等症状。在肛裂发作时，如果没有注意休息或提拉重物、大便干燥，可能会对裂口处造成刺激，导致裂口出血，擦拭肛门则会有血的情况。
3. 直肠癌：由于家族遗传史、消化道疾病、以及不健康的生活方式持续刺激导致的直肠肿瘤。在患有直肠癌之后，身体较为虚弱，直肠部位黏膜比较脆弱，排便时摩擦直肠部位，可能会破裂出血，导致擦拭肛门有血的情况。
出现上述症状后，建议及时到正规医院进行检查和治疗。
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