痔疮是否需要割掉，要根据患者的病情严重程度来判断。
1. 如果痔疮没有临床症状，如出血、疼痛等，并不一定需要割掉。这类患者主要以改善生活方式为主，比如加强膳食纤维摄入、多饮水、适当运动等，以改善排便，避免痔疮进一步加重。
2. 如果痔疮出现红肿、疼痛等症状，但症状不严重，可以考虑使用外用药膏如痔疮栓或口服痔速宁片等药物进行治疗，而不需要割掉。
3. 但如果痔疮特别严重，痔核反复脱出，甚至发生嵌顿、坏死等，则需要考虑及时手术切除。
在做出决策之前，患者应咨询医生，了解自己的具体情况，以便根据个人情况制定适当的治疗方案。
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