女性左肋骨下方有硬块按压疼的可能原因有以下几种：
1. 肋骨急性损伤：当肋骨受到突然撞击时，可能会导致肋骨急性损伤，出现疼痛和硬块。
2. 肋软骨炎：肋软骨部位出现炎症性受损反应，可能导致硬块和疼痛。
3. 肋间神经炎：肋骨部位神经组织受损，可能会引发疼痛和硬块。
4. 其他原因：左肋骨下方有硬块也可能是皮下脂肪瘤、胆囊炎、骨的转移性肿瘤等疾病引起的。
建议及时就医，通过医生检查和诊断，确定病因并接受适当的治疗。
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