颧骨上的斑可能是以下因素引起的：
1. 遗传性因素：如果家族中有类似情况发生，那么颧骨上长斑可能是遗传性因素导致的。
2. 外界的不良因素：长时间的紫外线照射、使用劣质化妆品、不正确的按摩等都可能刺激皮肤，导致黑色素形成。
3. 激素水平改变：如服用某些药物或月经、妊娠期间，身体的激素水平会有所改变，诱发黑色素形成。
4. 不良生活习惯：长时间熬夜、工作压力大、饮食不均衡等可能导致皮肤新陈代谢速度减慢，从而引起黑色素形成。
另外，也可能是色素性疾病，如雀斑、颧部褐青色痣和太田痣等。黄褐斑也可能会长在颧骨部位，形成蝴蝶状的外观。黄褐斑的原因比较复杂，可能与紫外线照射、内分泌紊乱、月经失调、药物以及情绪精神因素等有关。如有疑问，建议咨询专业医生。
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