母乳是喂养宝宝的最好的食物。对于6个月以内的宝宝来说，母乳几乎给宝宝提供了他们成长需要的所有营养物质（母乳维生素D含量低，所以要额外补充维生素D）。但是母乳虽好，对于极少数妈妈和宝宝来说，却不得不选择配方奶粉喂养，因为这些妈妈或者宝宝不适合母乳喂养。
有哪些情况下是不适合母乳喂养的？
1. 特殊病毒感染
特殊病毒感染中，患有 HIV（人类免疫缺陷病毒，即艾滋病毒）和 HTLV-1 （人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型，可导致白血病/淋巴瘤）这两种病毒感染的妈妈是母乳喂养的禁忌症。
对于巨细胞病毒感染的妈妈，有些学者认为如果婴儿是健康足月儿，也可以正常母乳喂养。如果宝宝是早产儿或者存在疾病的宝宝，妈妈急性感染巨细胞病毒，不推荐母乳喂养。
2. 其他病毒感染
患有带状疱疹病毒的妈妈，如果在乳头乳晕区域有带状疱疹，这会影响到宝宝衔乳和妈妈哺乳，需要暂停母乳喂养，可待病情好转后，继续母乳喂养。临产前 5 天或者产后 48 小时内感染水痘的妈妈需要与宝宝隔离，因为会通过接触将水痘病毒传染给宝宝，而非通过乳汁传染。
3. 结核病未经治疗期
感染结核未经治疗期，以及结核病药物治疗期间，都不是适合母乳喂养，前者是存在传染给宝宝的风险，后者是结核病治疗药物可通过母乳进入宝宝体内，对宝宝的健康产生不良影响，但治疗停药两周后可以母乳喂养宝宝。
4. 特殊治疗和服用药物
治疗性放射性同位素以及妈妈接收抗代谢或者化疗药物的时候需要暂停母乳；患有慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等慢性疾病需长期服用如抗癫痫药、抗精神病药、类固醇、磺胺类抗生素等药物时考虑断乳。患有一些疾病服药时间不长者可暂时吸出母乳以防回乳，病愈后可恢复哺乳。
5. 特殊疫苗接种期
接种天花疫苗和黄热病疫苗的妈妈对于母乳喂养是绝对禁止的，一旦接种必须马上停止哺乳。
6. 其他
吸毒、酗酒和抽烟的妈妈也不应该进行母乳喂养。
这两种情况的宝宝也不适合母乳喂养
1. 苯丙酮尿症
苯丙酮尿症（PKU）是一种常见的氨基酸代谢病，主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常等，如果能得到早期诊断和早期治疗，则前述临床表现可不发生，表现为正常的宝宝。苯丙酮尿症可采取部分母乳喂养，但必须监测血糖中的苯丙氨酸水平来相应调整母乳喂养来维持安全水平。因此，患有该疾病的宝宝也不建议母乳喂养。
2. 婴儿半乳糖血症
这是一种先天性代谢性疾病，罹患这种疾病的宝宝无法利用半乳糖，主要表现为宝宝吃了含有半乳糖的食物后，如母和含有半乳糖的配方奶粉（普通配方奶粉中都含有半乳糖）后，出现拒乳、呕吐、恶心、腹泻、体重不增加、肝大、黄疸、腹胀、低血糖、蛋白尿等，有上述表现者应考虑有半乳糖血症可能，而半乳糖是母乳中乳糖的成分之一，所以是母乳喂养的禁忌症。
这些情况可以继续哺乳
1. 乳腺炎
乳腺炎可以发生在母乳喂养的任何阶段，是导致母乳喂养失败或者让很多妈妈最终放弃母乳喂养的最常见理由，事实上乳腺炎本身不需要停止亲喂，反而鼓励更高频率亲喂，特别是在急性乳腺炎的早期，即使治疗中使用药物，只要是哺乳期安全用药，也可以继续母乳喂养。壹家人母婴中心的母乳喂养指导老师在哺乳期乳腺炎的处理积累了丰富的经验，可以帮助妈妈们解决包括哺乳期乳腺炎等母乳喂养的诸多问题。
2. 乙肝
世界卫生组织和美国母乳喂养指南都明确表示目前无证据证明乙肝妈妈母乳喂养会增加婴儿感染机会，因此建议乙肝妈妈可放心进行母乳喂养，建议在新生儿正规注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，不放弃母乳喂养。
3. 慢性疾病
比如糖尿病，心脏病，高血压，甲亢或者甲减，红斑狼疮，癫痫，在非治疗期，在密切医疗随访下可以实现纯母乳或者部分母乳喂养。在药物的治疗期间进行母乳喂养，需要遵循医生的建议。
4. 感冒，腹泻等常见疾病
哺乳期间妈妈不光照顾好宝宝，也需要照顾好自己的身体，由于劳累抵抗力下降，难免会得感冒，腹泻这些常见病，不过，妈妈们千万不要因此而轻易放弃母乳喂养，感冒，腹泻都不会因为母乳传播，如果需要药物治疗，应跟医生积极沟通哺乳的需求并要求选择哺乳期安全用药，是可以继续母乳喂养的。
其实绝大多数的妈妈都是可以放心母乳喂养的，真正不能母乳喂养的情况非常少，只要掌握正确的方法，采取科学的措施，绝大多数妈妈都可以实现纯母乳喂养，给宝宝提供最好的营养。当然如果妈妈有以上母乳喂养的禁忌，那配方奶粉也是不错的选择。如果真的需要放弃或间断母乳，也不用过于纠结和自责。
