腰4-5椎间盘突出压迫硬膜囊，可以根据病情选择合适的治疗方法。
1. 保守治疗：适用于病情较轻或早期患者。包括适当休息，避免久坐弯腰，选择硬板床休息。佩戴支具，如腰围、腰托等，在活动时进行固定，以限定局部腰椎的活动度，缓解症状。还可以通过物理治疗如热敷、针灸、按摩、推拿等，以及药物治疗，如使用非甾体类消炎止痛药如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等，或配合使用甲钴胺进行神经营养治疗。
2. 手术治疗：若经过半年以上的正规保守治疗无明显改善，或病情较重，可以选择手术治疗。如微创的椎间孔镜手术，摘除突出椎间盘，解除神经压迫缓解症状。根据病情也可以选择开放手术。
建议根据患者的具体情况，咨询专业医生，了解更合适的治疗方法。
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