在月经第七天干净后同房，又出现一点血，可能有以下几种原因：
1. **月经没有彻底干净**：可能误以为月经结束了，而实际上宫腔里面还有少量的积血，同房后又从阴道排出。这种情况建议观察，大部分可以自行恢复干净，另外最好在月经干净2-3天后再同房。
2. **阴部裂伤**：同房力度比较大或者姿势不当，可以导致阴道或者外阴黏膜裂伤，裂口出血。如果出血不多可以观察，大部分能自己长好，如果出血量比较多需要去医院进行压迫或者手术缝合止血。
3. **宫颈炎**：宫颈黏膜充血水肿，同房刺激可能导致宫颈表面小血管破裂出血。这种情况应首先除外宫颈癌，做TCT/HPV检查，并根据检查结果决定下一步治疗。
4. **子宫内膜炎**：与阴道炎上行感染有关，子宫内膜由于发炎而充血水肿，同房刺激诱发子宫收缩，引起子宫内膜的小血管破裂出血，需要积极消炎治疗。
5. **宫颈癌**：宫颈表面组织癌变，同房刺激病变部位，可能会导致病变组织或周围的血管破裂出血。
当出现这种情况时，建议及时就医，以便确诊和治疗相关疾病。同时，在日常生活中要注意个人卫生，避免不洁性行为，保持良好的生活习惯。以上信息仅供参考，不构成任何医疗建议。如有需要，请及时就医检查。
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