艾滋病自费药和免费药存在一定区别，主要体现在药效、方便性和副作用等方面。
1. 药效：自费药物种类更多，具有更高的耐药屏障。国内免费药物通常采用两个核苷类逆转录酶抑制剂，搭配非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂构成三联方案来治疗。这种治疗方法在降低病毒载量效果上不及自费药物。
2. 方便性：自费药物有二合一、三合一等，服用较方便，一般每天服用次数较少。免费药物大多数为单片制剂，通常需要一次服用多次，使用起来不太方便。
3. 副作用：免费使用的药物可能会有一些副作用，例如洛匹那韦利托那韦可能会导致一些副作用，如恶心，葡萄糖代谢异常，呕吐，焦虑，头痛等。而自费药物的副作用则相对较小。
总体而言，自费药物在药效、方便性和副作用方面可能优于免费药物，但是这并不意味着免费药物就完全不如自费药物。在选择药物时，应该根据个人情况和医生建议进行选择。
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