手上长一片一片的小疙瘩可能由多种原因引起，包括以下几种可能：
1. 湿疹：这是一种变态反应性疾病，可能由接触或食用了一定的过敏性的物质引起，表现为局部皮肤的炎症性反应，形成一定的丘疹和丘疱疹，并伴有瘙痒感。慢性湿疹可能与生活环境相对干燥、体内水分过多、气血不畅、毒素不能及时排出等因素有关。治疗上通常需要在医生指导下进行药物治疗，包括口服抗过敏药物及外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等。
2. 接触性皮炎：指皮肤接触过敏性物质后，引起局部红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等症状的炎症性反应。治疗上首先需要去除诱发因素，并在医生指导下进行药物治疗，包括外用糖皮质激素乳膏、莫匹罗星软膏以控制病情，必要时口服抗组胺药物如盐酸左西替利嗪片以缓解瘙痒。
3. 荨麻疹：主要表现为风团和（或）血管性水肿。风团是一种局限隆起于皮肤表面的水肿性团块，周围多伴有反应性红晕，皮疹可反复发作。血管性水肿表现为突发的红色或肤色的皮下肿胀，较风团消退慢。急性荨麻疹多与食物药物过敏、感染有关，因此应避免接触致病因素。在医生指导下，可以用炉甘石洗剂止痒，口服抗组胺药控制症状，必要时可酌情遵医嘱选择糖皮质激素。
4. 汗疱疹：如果手上出现小疙瘩，同时伴有瘙痒的话，还可能是汗疱疹。汗疱疹的具体原因未明，但可能和手足多汗、精神压力大、过敏体质等因素有关。
此外，也可能是寻常疣、虫咬皮炎、手足口病等其他原因引起。当手上出现小疙瘩时，建议及时就医，寻求专业医生的帮助以明确诊断和治疗。
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