小腿肚抽筋后一捏里面就痛可能是由于以下原因引起的：
1. 运动不当：如果平时缺乏体育锻炼，突然进行大量的腿部运动，可能使腿部肌肉出现损伤，进而引起小腿抽筋、压痛等症状。此时应该多注意休息，适当使用热毛巾对疼痛部位进行热敷，这样可以逐渐缓解不适感。
2. 缺钙：随着年龄的增长，身体对钙质的吸收率会逐渐下降，进而使身体出现缺钙的症状，导致小腿抽筋、骨质疏松以及局部刺痛等现象的发生。此时可以多吃富含钙质的食物，例如鸡蛋、鱼虾以及牛奶等，必要时可遵医嘱口服补钙药物治疗。
3. 强直性脊柱炎：患有该疾病的患者可能会对局部的血液循环造成影响，进而导致软组织水肿压迫下肢神经，引起小腿肚抽筋、肿胀以及按压疼痛等现象。此时可适当卧床休息，并遵医嘱选择药物来缓解症状。
除此之外，小腿肚抽筋后一捏里面就痛还可能是由于腰椎间盘突出症、膝关节炎等原因引起。如果症状持续或加重，建议及时就医，通过相关检查明确原因，并选择规范的治疗方式。
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