血栓性外痔疮能否自愈取决于痔疮的严重程度。如果症状较轻，一般能够自愈。但如果症状较重，通常不能自愈。
对于症状较轻的血栓性外痔，患者平时避免久坐、久站，不吃辛辣刺激的食物，适当地进行体育锻炼，一般能够自愈。对于症状较重的血栓性外痔，如皮下出血较多或痔核较大，通常不能自愈，需要患者及时就医，在医生指导下采用血栓性外痔摘除术、痔环切术等手术方式进行治疗，一般能够有效地缓解症状，达到治愈的目的。
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