小腿肉发麻可能有以下原因：
1. 神经病变：如糖尿病周围神经病变、急性脊髓炎、腓总神经损伤、梨状肌症候群等，这些疾病会使神经功能受损，导致小腿发麻。
2. 动脉疾病：如小腿动脉栓塞或狭窄等，这些疾病会导致小腿局部缺血，使该部分组织失去血供而发麻。
3. 脊柱损伤及病变：如腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤等病变，这些会对周围组织和周围神经造成压迫，当压迫到控制下肢运动的神经时，就会导致小腿发麻。
4. 坐骨神经损伤：坐骨神经受到卡压、外伤等，会引起小腿发麻。
5. 中枢神经病变：如中风早期先兆会出现小腿发麻，进一步发展出现偏身感觉障碍、偏瘫等。
6. 其他原因：如小腿局部原因，包括血液循环障碍、外伤、疲劳、感染、中毒、寒冷刺激等，这些也会导致小腿发麻。
当出现小腿发麻时，应及时就诊，查明原因，由医师开具处方，有针对性地给患者进行药物治疗或进行手术治疗、理疗，以及中医辨证施治、针灸、按摩等综合措施，才能取得临床上较好的治疗效果。
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