甲状腺峡部结节4a类是否严重，需要根据结节性质而定。
* 若是良性结节，一般不算严重，但若为恶性结节，即甲状腺癌，此时相对来说比较严重。
* 在临床上，甲状腺峡部结节4a类的情况无法一概而论，患者还需要进一步通过超声引导下穿刺检查，以及手术切除检查来辅助诊断，确定结节性质。
* 若穿刺检查的结果为良性，一般不严重，临床建议三个月复查一次甲状腺超声，对比甲状腺峡部结节的变化即可。
* 如果穿刺结果为恶性，需要进行相关手术治疗及放疗、化疗来控制甲状腺癌的发展。
总之，甲状腺峡部结节4a类患者应通过进一步检查确定结节性质，再选择合适的治疗方式。
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