职工门诊统筹新政首日 两万余人办理选点手续

    发布时间:2015-04-02   来源:中华康网   
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4月1日是广州市职工医保普通门诊统筹新制度全面实施的第一天,即日起广州医保全面实施社区首诊和双向转诊的就医管理政策,职工医保参保人到社区医院(俗称“小点”)门诊就医,门诊统筹报销比例为80%;若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到其他选定医疗机构(俗称“大点”)门诊就医,报销比例为55%,而不经社区医院首诊和转诊,直接去“大点”门诊就诊,则报销比例为45%。

新政实施首日,社区医院出现市民扎堆选点,市医保局方面提醒,“小点”选点手续办理便捷,参保人可在今后有需要门诊就医时一并办理即可生效,无需赶在这几天扎堆办理。

现场??

街坊定“小点”社区医院人山人海

1日9时,位于五羊新城的东山街社区卫生服务中心的一楼挂号处,已经挤满前来办理“小点”定点的街坊。为此,该中心专门开设了专门的定点窗口为街坊办理。递交身份证、医保卡,再报上联系电话,记者体验发现,完成定点办理只需要不到两分钟的时间。此外,与在大医院办理定点的手续不同,在社区医院办理定点,参保人无需准备小一寸照片以及病历。

然而,由于办理定点的街坊络绎不绝,当天上午,广州市医保系统也出现了短暂的“塞车”情况,在东山街社区卫生服务中心,工作人员启动“人工登记”的模式,设专人专席,为前来定点的街坊提供服务。

“如果今天只是来定点不看病,就可以在此办理,我们先登记参保信息,今晚加班录入电脑后,以后过来看病就可以享受门诊报销和转诊服务了。”工作人员告诉记者,仅1日上午社区医院开门后两小时,参保人的登记信息就已填满了整整5张纸,超过150人,“这几天的定点量都快赶上去年下半年的定点量了”。

有社区医院的工作人员告诉记者,其实街坊们并不需要专程跑一趟来办理定点,“以后有需要到社区医院看病前,带上身份证和医保卡先到社区医院挂号窗口办理定点,再挂号,就可以享受医保门诊报销的优惠了,并没有时间限制,因此不需要专程为定点跑一趟。”

提醒??

选“小点”很便捷 有门诊就医一并办理即可

市医保局方面通报,数据显示,2014社保年度已有542.8万人次参保人办理选点手续,其中大小点均选的有97.7万人次,只选“大点”的有114.2万人次,只选“小点”的有330.9万人次。截至4月1日16时,当天已有22498名参保人按规定办理了选点手续,其中选“大点”的4249人,选“小点”的18787人,较平常高峰期人数约增加40%。

对于新政实施首日社区医院拥挤的现象,市医保局相关负责人提醒市民,目前门诊选点手续办理非常便捷,参保人可在今后有需要门诊就医的时候一并办理,无需专程前往医疗机构办理选点。据了解,目前广州共有275家社区医疗机构,详细名单参保人可登录广州医保管理网-信息查询栏目查询。

另外,1日9时30分左右由于信息系统传输线路故障,信息管理部门进行了紧急抢修,其间部分参保人门诊就医受到了影响,半小时后大部分医疗机构都恢复了正常,个别医院由于需协调重启设备因此需时稍长。市医保局方面提示,遇到这种情况,参保人无需着急,可在医疗机构收费窗口办理先交押金后补记账的手续。

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